首頁 > > 老年人、有基礎(chǔ)性疾病、體重超重等因素是新冠肺炎重癥高危因素
7日，發(fā)布會現(xiàn)場，有記者就死亡病例原因、重癥病例救治情況等方面進行提問，吉林大學(xué)第一醫(yī)院ICU主任王奭驥、省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處處長張艷分別給予回答。
記者：
昨日，我省出現(xiàn)首例死亡病例，請問主要原因是什么？
吉林大學(xué)第一醫(yī)院ICU主任王奭驥：
這個病例我一直參與會診及搶救，患者金XX，男，81歲，吉林四平人，接觸武漢返吉人員后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀，2月2日被四平市診斷為新型冠狀病毒肺炎確診病例(危重型)。該患者既往有腔隙性腦梗死、特發(fā)間質(zhì)性肺炎病史，入院時病情危重。經(jīng)省級專家組會診，由四平市傳染病院轉(zhuǎn)入吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院南湖院區(qū)接受治療。2月6日，患者病情進一步加重，雖經(jīng)省級專家組全力搶救，因呼吸循環(huán)衰竭死亡。
省級專家組進行了3次會診，嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒感染的肺炎的診療方案》給予治療。我還被省衛(wèi)生健康委指派在中日聯(lián)誼醫(yī)院南湖院區(qū)24小時值班，進行現(xiàn)場指導(dǎo)救治，隨時準(zhǔn)備氣管插管搶救。昨日9時40分，患者病情突然出現(xiàn)進行性加重，緊急行氣管插管連接有創(chuàng)呼吸機輔助通氣，11時30分突然出現(xiàn)心率下降，呈逸搏心律，立即行胸外按壓，腎上腺素1mg靜推，藥物無反應(yīng)，于11時44分心電監(jiān)護顯示心跳呈直線，給予持續(xù)胸外按壓及靜脈推注腎上腺素（共6次），心電圖仍呈直線，瞳孔散大固定，無自主呼吸，于2月6日12時30分宣布臨床死亡。分析其死亡原因：1.患者81歲屬于高齡；2.既往有特發(fā)間質(zhì)性肺炎、腔隙性腦梗死病史，有基礎(chǔ)性疾?。?.明確診斷時即為危重型，同時伴有急性呼吸窘迫綜合征（重度）、II型呼吸衰竭、代謝性堿中毒、水電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、低鈣血癥?；颊吒啐g，有基礎(chǔ)性疾病，雖然專家組全力以赴，但這些自然因素又是本次疫情的高危死亡因素。所以這種高齡，又有基礎(chǔ)性疾病等危險因素的人群，一定爭取早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療，為搶救生命爭取時間。
記者：
請介紹一下目前我省重癥病例的救治情況？
省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處處長張艷：
我省組建了省市縣三級專家組，省級專家組58人，涵蓋呼吸、傳染、重癥、中醫(yī)藥、影像、檢驗等多學(xué)科，省級專家實行分地區(qū)包保，每天調(diào)度掌握包保地區(qū)確診病例病情，并采取遠(yuǎn)程會診、現(xiàn)場會診等方式，指導(dǎo)重癥病例治療。集中全省最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，對重癥患者實施救治。
下面，介紹一下重型、危重型病例有關(guān)情況。
長春市病例王某，男，49歲，危重型病例，1月28日因發(fā)熱、咳嗽6天收入省級定點醫(yī)院治療，患者入院時指氧飽和度較低，經(jīng)省級專家會診，給予無創(chuàng)呼吸機通氣，抗病毒、抗感染、對癥治療及中藥治療，目前患者胸悶、氣短等癥狀較前有所減輕，病情有所好轉(zhuǎn)。
松原市病例孫某，男，63歲，重型病例，1月22日因咳嗽、發(fā)熱收入縣級定點醫(yī)院治療，患者有高血壓病、慢性支氣管炎等基礎(chǔ)性疾病，入院時電解質(zhì)代謝紊亂，后因患者病情加重，轉(zhuǎn)入省級定點醫(yī)院治療，經(jīng)給予抗病毒、抗炎等治療，目前患者癥狀較前期有所好轉(zhuǎn)。
長春市病例王某，男，79歲，1月31日因腹瀉、惡心、乏力、咳嗽、咳痰、全身酸痛到長春市傳染病醫(yī)院就診，入住傳染科隔離病房。入院后給予氧療、抗病毒、抗感染、保肝、補液、支持對癥治療?，F(xiàn)患者無發(fā)熱，偶有咳嗽，咳少量白痰。癥狀較前好轉(zhuǎn)。
長春市病例郭某，男，46歲，1月31日因發(fā)熱、胸悶到長春市傳染病醫(yī)院就診，入住傳染科隔離病房?；颊哐醴謮旱?，入院后給予氧療、抗病毒、抗感染、保肝、補液、支持對癥治療。目前病情平穩(wěn)。
從目前我們掌握情況看，老年人、有基礎(chǔ)性疾病、體重超重等因素是新型冠狀病毒肺炎重癥高危因素，對于這類人群，如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道等癥狀，一定要及早到醫(yī)療機構(gòu)就診。
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