疫情當(dāng)前，分餐制再度成為熱詞。早在2003年“非典”疫情之后，社會(huì)就曾興起分餐熱。伴隨此次新冠肺炎疫情暴發(fā)，分餐制再度進(jìn)入社會(huì)視野，而與共餐密切相關(guān)的幽門螺旋桿菌也再度引起人們關(guān)注。
為何幽門螺旋桿菌有“一人得病，全家感染”之說(shuō)？它對(duì)人體的危害究竟有多大？“餐桌革命”對(duì)防控食源性疾病有何作用？
感染率超50%：一人得病，全家易感？
幽門螺旋桿菌（Hp）是一種革蘭陰性微需氧桿菌，是全球范圍內(nèi)高感染率的慢性感染性致病菌。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)幽門螺旋桿菌成人感染率高達(dá)50-60%。
為何我國(guó)會(huì)有如此高的感染率？專家指出，“口—口”傳播和“糞—口”傳播是Hp的主要感染途徑。前者即經(jīng)由唾液傳播給他人，后者即通過(guò)腸道隨糞便排出傳播。具體來(lái)說(shuō)，平時(shí)長(zhǎng)輩在給小孩喂飯時(shí)先自己咀嚼等行為，都會(huì)導(dǎo)致幽門螺旋桿菌的傳染。
浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英舉了一個(gè)很形象的例子：半年前，一位患有口臭的病人前來(lái)就診，排除其他原因后，潘紅英建議他去做Hp篩查，檢查結(jié)果呈陽(yáng)性。經(jīng)過(guò)用藥后，患者得到治愈，檢查結(jié)果呈現(xiàn)陰性。但最近，這位患者又來(lái)了，Hp檢查結(jié)果復(fù)陽(yáng)。一問(wèn)才知，他們是四口之家一起用餐，所以這名患者應(yīng)是在治愈后，因?yàn)楣膊投俅伪粋魅?。共餐與幽門螺旋桿菌傳播的關(guān)系可見(jiàn)一斑。
潘紅英說(shuō)，“一人得病，全家傳染”的例子屢見(jiàn)不鮮。究其原因，就是因?yàn)榧彝ス膊椭茖?dǎo)致幽門螺旋桿菌通過(guò)唾液傳染。此外，吃飯時(shí)用自己的筷子夾菜，也會(huì)增加共餐者的感染風(fēng)險(xiǎn)，而幼兒與老人更為易感。
胃中“幽靈”關(guān)乎群體健康
幽門螺旋桿菌的危害有多大？成都市第三人民醫(yī)院胃腸微創(chuàng)中心醫(yī)生伍映鑫說(shuō)，Hp和一些上消化道疾病發(fā)生有緊密聯(lián)系，是慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍的重要致病因素，與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，Hp感染者患胃癌的危險(xiǎn)性可增加2至3倍，而在發(fā)展中國(guó)家，約有63%的胃癌病例與Hp感染有關(guān)。
此外，幽門螺旋桿菌的“戰(zhàn)斗力”也很強(qiáng)。除胃黏膜外，人的唾液、牙菌斑和糞便中，都有Hp的“身影”。伍映鑫說(shuō)，宿主感染Hp后，它可通過(guò)多種機(jī)制導(dǎo)致胃黏膜損傷，包括Hp定植、損害胃黏膜屏障、炎癥與免疫反應(yīng)、毒力基因造成的損害、感染后胃泌素和生長(zhǎng)抑素調(diào)節(jié)失衡所致的胃酸分泌異常等。
北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任李景南說(shuō)，盡管多數(shù)Hp感染者并無(wú)癥狀和并發(fā)癥，但幾乎所有Hp感染者都存在慢性活動(dòng)性胃炎，可在部分患者中引起消化不良癥狀。
伍映鑫說(shuō)，鑒于幽門螺旋桿菌與多種癌癥、炎癥發(fā)生密切相關(guān)，因此一旦出現(xiàn)泛酸不適、飽脹等消化道癥狀，要及時(shí)就診。而幽門螺旋桿菌的預(yù)防尤其重要，其中最重要的方式就是實(shí)行餐具的消毒，推行公筷制、分餐制。
“餐桌革命”勢(shì)在必行
要避免幽門螺旋桿菌的人際傳播，共餐制的危害不應(yīng)忽視。潘紅英說(shuō)，除幽門螺旋桿菌外，共餐制還可能會(huì)引起多種疾病的傳播，比如甲肝、霍亂、戊肝、細(xì)菌性痢疾、傷寒、腸結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎等，這些疾病在共餐的情況下都有傳播風(fēng)險(xiǎn)。
多位專家指出，隨著疫情促使分餐制再度成為熱詞，我們應(yīng)該借此機(jī)會(huì)推行“餐桌革命”，守護(hù)“舌尖上的健康”。
然而，這場(chǎng)“餐桌革命”也引起了一些爭(zhēng)議。
半年前，65歲的退休職工李阿姨從老家到杭州照顧孫子，因?yàn)橐恢庇形竿吹拿?，兒子特意帶她去醫(yī)院做胃腸道相關(guān)檢查，沒(méi)想到卻被查出幽門螺旋桿菌陽(yáng)性，為了避免把疾病傳染給其他家人，兒子提出家里用餐使用公筷，但李阿姨卻覺(jué)得無(wú)法接受，“一家人還要用公筷、分碗碟，實(shí)在是太生分了，像外人一樣?！?/p>
潘紅英就此指出，國(guó)人的這種傳統(tǒng)習(xí)慣從傳染病上說(shuō)，其實(shí)是一種“餐桌污染”，因?yàn)檫@種方式存在病毒細(xì)菌交叉感染的可能。
伍映鑫說(shuō)，一些老年人確實(shí)可能會(huì)對(duì)分餐不適應(yīng)，因此在推廣“餐桌革命”過(guò)程中，科普宣傳與制訂規(guī)范同樣重要。
他說(shuō)，我們需要把幽門螺旋桿菌的危害、傳播途徑給老人說(shuō)清楚，相信能聽(tīng)明白的老人都會(huì)同意分碗筷、適度分餐。即使在家中，也最好實(shí)行公筷制，減少細(xì)菌病毒的相互傳染。吃飯使用專碗?？辍A菜使用公筷母勺的方式，盡量不要相互夾菜，這樣是能夠避免細(xì)菌病毒交叉?zhèn)魅镜摹?/p>
吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室主任劉雅娟也提出，“餐桌革命”與個(gè)人健康息息相關(guān)，應(yīng)該將“餐桌革命”作為培養(yǎng)文明健康的生活方式、提升國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康素養(yǎng)的重要途徑，這對(duì)于推進(jìn)實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的有關(guān)舉措也很有益處。
正如西安交通大學(xué)副校長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)部主任顏虹所說(shuō)，從新冠肺炎疫情中，我們得出的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)之一，就是被事實(shí)無(wú)數(shù)次證明正確的“預(yù)防為主”，特別是預(yù)防傳染性疾病，分餐制、不隨地吐痰，是重要的預(yù)防傳染病方法。所以，我們號(hào)召大家：立即行動(dòng)起來(lái)，實(shí)行分餐制，養(yǎng)成文明健康的生活方式。
（記者陳聰、黃筱、董小紅、藺娟、趙丹丹）
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