2月1日起，延邊州辦理跨省異地就醫(yī)備案的參保人員，在異地試點(diǎn)省份定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用可以直接結(jié)算。
01
異地就醫(yī)備案之后的門診費(fèi)用才可以直接結(jié)算
已經(jīng)做過跨省異地備案的參保人員，直接開通跨省門診結(jié)算待遇。
新辦理跨省異地備案時(shí)，無需單獨(dú)備案門診待遇，門診及住院直接結(jié)算待遇同時(shí)開通。
02
門診慢、特病暫不能直接結(jié)算
國家目前暫開通普通門診跨省直接結(jié)算。
03
未直接結(jié)算的門診費(fèi)用還可以手工報(bào)銷
參保人員在跨省門診結(jié)算遇到報(bào)錯(cuò)未能直接結(jié)算的，仍可以按照原有報(bào)銷渠道及相關(guān)規(guī)定回參保地進(jìn)行手工報(bào)銷。
04
不是所有的省份都開通跨省門診直接結(jié)算
北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、云南、四川、貴州、西藏、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、江西、山東、湖北、廣西、海南、陜西、寧夏、青海、新疆等27個(gè)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)省份實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，啟動試運(yùn)行。
05
直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢方式
可通過3種途徑查詢開通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
1.國家醫(yī)保局公眾號。點(diǎn)擊公眾號下方導(dǎo)航欄中“我的醫(yī)保”-“公眾查詢”-“開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”，選擇需要查詢的省份或統(tǒng)籌地區(qū)后點(diǎn)擊“查詢”，搜索結(jié)果即為已開通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
2.國家醫(yī)保服務(wù)平臺網(wǎng)站。點(diǎn)擊網(wǎng)頁左下角“跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)查詢”進(jìn)入版塊后，點(diǎn)擊左下角“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”，可以按照“聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”和“聯(lián)網(wǎng)零售藥店”類別進(jìn)行檢索。
3.國家醫(yī)保服務(wù)平臺App。點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”-“異地就醫(yī)”-“門診查詢”-“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”，可選擇相應(yīng)省份、統(tǒng)籌地區(qū)或者搜索欄內(nèi)輸入某家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的名稱，即可查詢。
更詳細(xì)的查詢方式請點(diǎn)擊下方鏈接
延邊州社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
2021年3月1日
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