開(kāi)欄語(yǔ)：
習(xí)近平總書(shū)記在黨史學(xué)習(xí)教育動(dòng)員大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要把學(xué)習(xí)黨史同總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、觀照現(xiàn)實(shí)、推動(dòng)工作結(jié)合起來(lái)，同解決實(shí)際問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，開(kāi)展好“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，把學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)化為工作動(dòng)力和成效，防止學(xué)習(xí)和工作“兩張皮”。本報(bào)今起開(kāi)設(shè)“我為群眾辦實(shí)事”專欄，全面反映全省各地各部門(mén)和廣大黨員干部在深入學(xué)習(xí)黨史、堅(jiān)定理想信念的同時(shí)，深入基層一線，為群眾解決實(shí)際問(wèn)題的生動(dòng)實(shí)踐和舉措成效。
“感謝國(guó)家的好政策，現(xiàn)在異地就醫(yī)報(bào)銷方便多了?！苯?，四平市梨樹(shù)縣的岳女士在吉林大學(xué)第一醫(yī)院異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算窗口順利辦理了出院結(jié)算手續(xù)。讓岳女士驚喜的是，她享受的基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助多項(xiàng)保障待遇在出院時(shí)“一站式”結(jié)算，不用分別去辦報(bào)銷手續(xù)了。
近年來(lái)，像岳女士這樣享受到異地就醫(yī)直接結(jié)算便利的患者越來(lái)越多。截至去年12月底，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)急診備案通過(guò)1930人次，結(jié)算824人次，醫(yī)保支付金額1705.05萬(wàn)元；跨省異地就醫(yī)備案28.55萬(wàn)人，結(jié)算17.91萬(wàn)人次，醫(yī)保支付金額25.78億元。
讓結(jié)算快捷便利 群眾不用跑腿墊資
以往，人們異地就醫(yī)需要自己先墊付錢(qián)款，報(bào)銷時(shí)要拿著單據(jù)、材料回到參保地辦理。從省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算推廣以來(lái)，異地就醫(yī)的群眾再也不用跑腿墊資。我省醫(yī)保部門(mén)堅(jiān)持以群眾需求為導(dǎo)向，大力推動(dòng)省內(nèi)異地急診直接結(jié)算和跨省異地就醫(yī)工作。
異地就醫(yī)患者住院時(shí)不用先墊付醫(yī)療費(fèi)用，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。目前，省內(nèi)醫(yī)保異地急診直接結(jié)算在全省范圍內(nèi)全面啟動(dòng)，全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可在全省11個(gè)統(tǒng)籌區(qū)就近選擇醫(yī)保異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，經(jīng)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案核定后即可直接結(jié)算。同時(shí)，完成異地就醫(yī)協(xié)同管理平臺(tái)建設(shè)，提升異地就醫(yī)管理服務(wù)水平。
醫(yī)療救助制度不斷健全完善，推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)，擴(kuò)大醫(yī)療救助資金籌集規(guī)模。整合了全省醫(yī)保診療和醫(yī)用耗材目錄，進(jìn)一步強(qiáng)化基本醫(yī)保藥品目錄管理，在全國(guó)率先規(guī)范統(tǒng)一了基本醫(yī)保院內(nèi)制劑目錄，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)制劑醫(yī)保準(zhǔn)入談判，制劑價(jià)格平均降幅14.53%。
把手續(xù)簡(jiǎn)化起來(lái) 一鍵就能辦備案
隨著我省“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”線上異地就醫(yī)備案服務(wù)的開(kāi)通。長(zhǎng)期居住在長(zhǎng)春的遼源市參保人王女士很快關(guān)注并進(jìn)行了備案，手續(xù)簡(jiǎn)單，出院直接結(jié)算。
去年，我省開(kāi)展了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，85%的醫(yī)保服務(wù)實(shí)現(xiàn)線上辦理。去年醫(yī)保電子憑證在我省開(kāi)通使用，截至去年12月31日，全省醫(yī)保電子憑證激活量達(dá)655.63萬(wàn)人。
啟動(dòng)建設(shè)了全省統(tǒng)一的96618醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線平臺(tái)。依托“釘釘”數(shù)字化社群運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，將經(jīng)辦人員、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容等關(guān)鍵要素進(jìn)行有機(jī)整合，打造“一碼一平臺(tái)”的服務(wù)模式，建設(shè)“吉林智慧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”。
一窗辦一次辦 醫(yī)保變得更好用
“現(xiàn)在來(lái)這兒辦業(yè)務(wù)真是越來(lái)越方便了，服務(wù)也越來(lái)越好了！”3月9日，長(zhǎng)春市民王女士在長(zhǎng)春市醫(yī)保中心感慨道。如今，醫(yī)保中心簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，壓縮辦理時(shí)限，增設(shè)多種便民服務(wù)，開(kāi)通“無(wú)障礙通道”“綠色通道”及醫(yī)保便民服務(wù)熱線等，實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)“一門(mén)辦”“一窗辦”“一網(wǎng)辦”“一次辦”。
隨著我省“前臺(tái)綜合受理、后臺(tái)分類審批、統(tǒng)一窗口出件”的經(jīng)辦服務(wù)模式的建立，醫(yī)保部門(mén)經(jīng)辦能力大幅提升。我省制定了《全省醫(yī)療保障部門(mén)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單（2020版）》，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
過(guò)去要排隊(duì)起早辦理的業(yè)務(wù)，取而代之的是來(lái)之即辦，政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)所需證明材料和手續(xù)簡(jiǎn)化了，減少或壓縮了業(yè)務(wù)辦理時(shí)限，提高了業(yè)務(wù)辦理效率。
今年我省醫(yī)保部門(mén)將加大提高醫(yī)保公共管理服務(wù)效能。建立健全醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)下沉。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)與政務(wù)服務(wù)有效銜接。完善異地就醫(yī)直接結(jié)算，落實(shí)國(guó)家門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作。落實(shí)國(guó)家“兩定機(jī)構(gòu)”管理辦法，制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估細(xì)則、績(jī)效考核細(xì)則。建立吉林智慧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，加快推進(jìn)全省統(tǒng)一的醫(yī)保服務(wù)熱線建設(shè)。推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理，實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)，推進(jìn)高頻政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦”。
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