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年逾花甲的王女士體檢做 B超發(fā)現(xiàn)約7毫米的膽囊結(jié)石，可是5年前她急診手術(shù)切除了膽囊。為慎重起見，王女士接受了CT檢查，同樣可見7毫米膽結(jié)石，自述膽囊切除后，仍時(shí)有右上腹不適。這是怎么回事呢？

膽囊已切除，但殘余膽囊再次產(chǎn)生結(jié)石的現(xiàn)象，雖不多見，但也不可忽視。這種殘余膽囊結(jié)石，往往結(jié)石已經(jīng)充盈了整個(gè)膽囊管或者殘余的小膽囊中，發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)比單純的膽囊結(jié)石高。此類病人也會(huì)有不適或有類似膽囊炎癥狀，更須引起重視。

膽囊切除后，膽結(jié)石從何而來呢?原因大致如下：患者本身為膽結(jié)石易患體質(zhì)，膽汁在殘余的膽囊或膽囊管處會(huì)再次形成結(jié)石；有些患者過于肥胖，手術(shù)切除中，小網(wǎng)膜脂肪堆積過多，長(zhǎng)期炎癥使膽囊與肝臟、腸道黏連遮掩手術(shù)視野，致膽總管血管顯露不清；有些患者在手術(shù)中膽囊炎膽囊三角區(qū)充血水腫，炎性黏連；也有的患者膽囊管位置或形態(tài)變異，分離困難造成殘余膽囊等等。

殘余膽囊結(jié)石一旦確診，仍有膽囊炎樣發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早手術(shù)治療。殘余膽囊結(jié)石在手術(shù)前，需要借助B超或磁共振進(jìn)行術(shù)前明確診斷，以保證手術(shù)能夠徹底切除干凈，以免再次手術(shù)之后仍有結(jié)石的產(chǎn)生。

（摘自《新民晚報(bào)》）