吉林省醫(yī)療保障局關(guān)于省直長(zhǎng)春等7個(gè)統(tǒng)籌區(qū)暫停醫(yī)保系統(tǒng)服務(wù)的公告
按照國(guó)家醫(yī)療保障局和吉林省醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)部署，省直、長(zhǎng)春市、吉林市、通化市、白山市、松原市、延邊州（以下簡(jiǎn)稱本次上線統(tǒng)籌區(qū)）將停止使用原醫(yī)保信息系統(tǒng)，同步切換上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)。此期間，本次上線統(tǒng)籌區(qū)將暫停醫(yī)保信息系統(tǒng)服務(wù)，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)公告如下：
一、系統(tǒng)暫停服務(wù)時(shí)間
（一）2021年9月22日0時(shí)至10月8日0時(shí)，暫停本次上線統(tǒng)籌區(qū)參保變更、醫(yī)保費(fèi)核定等業(yè)務(wù)辦理。
（二）2021年9月27日0時(shí)至10月8日0時(shí)，暫停切換上線統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保所有業(yè)務(wù)。
二、系統(tǒng)暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)處理
（一）關(guān)于本次上線統(tǒng)籌區(qū)參保人員辦理就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)
1.在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)未出院的，應(yīng)在9月27日0時(shí)前辦理出院結(jié)算，10月8日0時(shí)后重新辦理入院，重新辦理入院不另行計(jì)算起付線。9月27日0時(shí)至10月8日0時(shí)期間需入院治療的，可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先辦理現(xiàn)金入院，待系統(tǒng)服務(wù)恢復(fù)后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金轉(zhuǎn)醫(yī)保操作。本地參保人員到其它省份和地區(qū)異地就醫(yī)的，無(wú)須辦理中途出院，但此期間無(wú)法辦理入出院等操作。
9月27日0時(shí)至10月8日0時(shí)期間在本地需門診治療購(gòu)藥（含普通門診、生育門診、門診公務(wù)員、門診特慢病、門診特藥、藥店購(gòu)藥等）的，可到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)先使用現(xiàn)金支付，待系統(tǒng)服務(wù)恢復(fù)后，到就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金退費(fèi)后重新辦理醫(yī)保收費(fèi)。
2.需在省外或省內(nèi)已完成系統(tǒng)切換上線的地區(qū)（包括四平、遼源、白城、長(zhǎng)白山管委會(huì)和梅河口）的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院治療的參保人員無(wú)需辦理出院，此期間需出院結(jié)算的，可在10月8日零時(shí)后系統(tǒng)切換上線后補(bǔ)結(jié)算或由參保人員全額墊付醫(yī)療費(fèi)用后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷，不降低報(bào)銷比例。在省內(nèi)其他地區(qū)或省外定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的，可現(xiàn)金墊付后回參保地報(bào)銷。
（二）關(guān)于外地區(qū)參保人員在本次上線統(tǒng)籌區(qū)辦理就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)
1.省內(nèi)其他地區(qū)參保人員在本次上線統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)未出院的，應(yīng)在9月27日0時(shí)前辦理出院結(jié)算，10月8日0時(shí)后重新辦理入院，重新辦理入院不另行計(jì)算起付線。9月27日0時(shí)至10月8日0時(shí)期間需入院治療的參保人員，可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先辦理現(xiàn)金入院，待系統(tǒng)服務(wù)恢復(fù)后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金轉(zhuǎn)醫(yī)保操作。暫停醫(yī)保系統(tǒng)服務(wù)期間，確需辦理出院結(jié)算業(yè)務(wù)的，可全額現(xiàn)金墊付后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷，不降低報(bào)銷比例。
2.外省參保人員在系統(tǒng)暫停服務(wù)期間需在本次上線統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)購(gòu)藥的，由相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將“因切換上線國(guó)家信息平臺(tái)暫無(wú)法提供直接結(jié)算服務(wù)，具體待遇結(jié)算方式請(qǐng)咨詢參保地醫(yī)保部門”的情況告知外省參保人員。
（三）關(guān)于本次上線統(tǒng)籌區(qū)參保人員辦理異地就醫(yī)、門診慢特病等備案業(yè)務(wù)
2021年9月27日0時(shí)至10月8日0時(shí)期間需辦理的異地就醫(yī)、門診慢特病等備案業(yè)務(wù)的，可采取網(wǎng)上或現(xiàn)場(chǎng)遞交申報(bào)材料并人工審核方式辦理，待系統(tǒng)切換上線后補(bǔ)錄到信息系統(tǒng)。
因系統(tǒng)切換給您帶來(lái)不便，敬請(qǐng)諒解。
吉林省醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：
0431-12393
長(zhǎng)春市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：
0431-12393（81110000）
吉林市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：
0432-12393
四平市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：
0434-3580188
遼源市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：
0437-3291900
通化市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：
0435-3567666
白山市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：
0439-12393
松原市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：
0438-2284010
白城市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：
0436-12393
延邊州醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：
0433-12393
長(zhǎng)白山管委會(huì)醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：
0433-5759016
梅河口市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：
0435-4221573
特此公告。
吉林省醫(yī)療保障局
2021年9月16日
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