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    醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)問題問答

    2022年04月23日 07:55

    2021年11月1日,國家醫(yī)療保障局辦公室、財(cái)政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(醫(yī)保辦發(fā)[2021]43號),對基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作進(jìn)行了規(guī)范,并統(tǒng)一了經(jīng)辦流程。今后,曾在不同地區(qū)生活、工作過的朋友,都可以照此方便的辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)了?,F(xiàn)就參保人關(guān)心的醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)問題進(jìn)行解答,關(guān)心的朋友都來看看吧。

    NO.1什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)?

     簡單來說就是跨地區(qū)就業(yè)、戶籍或者常住地變更,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加基本醫(yī)保后,可以把原來工作、居住地區(qū)的個(gè)人醫(yī)保信息記錄傳遞到新的居住或工作地區(qū);職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶資金可以從原地區(qū)轉(zhuǎn)移到新的地區(qū)。這樣就能保證參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益完整、連續(xù)。

    NO.2在什么情況下,需要轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系?

     職工醫(yī)保參保人(不含退休人員)和居民醫(yī)保參保人在發(fā)生跨省就業(yè)、戶籍或常住地變動時(shí),需要轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系。

     主要分為3種情況:

    情況1:職工醫(yī)保參保人跨省就業(yè)

     比如,小趙在A省上班,參加了職工醫(yī)保,因工作調(diào)動至B省工作,企業(yè)給他也交了職工醫(yī)保,那么就要辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)。

    這種情況屬于職工醫(yī)保制度內(nèi)跨省轉(zhuǎn)移接續(xù),職工醫(yī)保參保人員跨省就業(yè),轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,應(yīng)申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

    情況2:職工醫(yī)保和居民醫(yī)??缰贫瓤缡∞D(zhuǎn)移接續(xù)

    ① 職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保

    比如,小錢原來在C省上班,辭職回老家D省,原公司中止參保,小錢又因個(gè)人原因短期內(nèi)不上班,在老家按相關(guān)規(guī)定參加了居民醫(yī)保,可以申請醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

    ②居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保

    比如,小孫原是居民醫(yī)保參保人,覺得世界那么大,我想去看看,去了外省找工作,企業(yè)給他交了職工醫(yī)保,可以申請醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

     這兩種情況屬于職工醫(yī)保和居民醫(yī)??缰贫瓤缡∞D(zhuǎn)移接續(xù)。職工醫(yī)保參保人員跨省流動,轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加居民醫(yī)保的,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。居民醫(yī)保參保人員跨省流動,轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

    情況3:居民醫(yī)保制度內(nèi)跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)

     比如,老李是居民醫(yī)保參保人,孩子小李在E省落戶定居后,為了照顧老李把老李的戶口一起辦了過去,同時(shí)想為老李辦理下一年度E省的居民醫(yī)保,方便日??床【歪t(yī)。

     這種情況,可以辦理居民醫(yī)保制度內(nèi)跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)。按照規(guī)定,居民醫(yī)保參保人員因戶籍或常住地變動跨省流動,原則上當(dāng)年度在轉(zhuǎn)入地不再辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),參保人員按轉(zhuǎn)入地規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保后,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

    NO.3如何申請醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)?

     參保人員或用人單位辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),只需提交基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請。有單位的職工醫(yī)保參保人員可由單位為其申請辦理,靈活就業(yè)人員及居民等參保人員由個(gè)人申請辦理。提交申請有以下兩種途徑: 

    一是通過全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺直接提交申請。

      轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均已上線全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,且開通轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)線上辦理渠道的,申請人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(網(wǎng)址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)首頁下方的地方網(wǎng)廳入口提交申請。 

    二是通過線下方式在轉(zhuǎn)入地或轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請。

     參保人員或用人單位轉(zhuǎn)移接續(xù)申請成功受理后,就不用操心了,剩下的后續(xù)工作由轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)同完成,一般情況下15個(gè)工作日可完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理。

     轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理過程中,參保人員或用人單位可通過醫(yī)保信息平臺查詢業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度。

     參保人員或用人單位申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程圖

    NO.4如何辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)?

     參保人申請成功受理后,轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)10個(gè)工作日內(nèi)完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出,生成并上傳《信息表》,同時(shí)劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《信息表》后,5個(gè)工作日內(nèi)將《信息表》同步到本地醫(yī)保信息平臺,完成轉(zhuǎn)入,并接收職工個(gè)人賬戶金額。

     轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)流程圖

    NO.5

    曾經(jīng)流動就業(yè)并辦理過職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),醫(yī)保繳費(fèi)年限怎么計(jì)算?

     參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。達(dá)到法定退休年齡時(shí),享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。


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    標(biāo)簽: 醫(yī)保  接續(xù)  參保  轉(zhuǎn)移  職工