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年近50歲的王姐最近不知道怎么了，忍不住想發(fā)火，臉說紅就紅起來了，還伴有心慌，渾身上下都感覺不舒服。

前幾天，王姐和閨蜜李姐聊天時，說起了自己的苦惱，月經(jīng)也半年沒來了。李姐對她說：“你有可能是更年期，快去醫(yī)院看看吧?！?/p>

第二天一早，王姐到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。在門診，醫(yī)生耐心地聽了她的問題，并一一做出了解答。

問：熬一熬能過去嗎？

答：更年期或女性絕經(jīng)是生理現(xiàn)象，但是有的人會出現(xiàn)潮熱盜汗、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、睡眠不佳、陰道干澀、同房不適等癥狀，影響生活質(zhì)量和工作狀態(tài)，這些就不應(yīng)該算是生理現(xiàn)象了，而是病，叫做絕經(jīng)綜合征。是病就得治！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，有辦法能緩解絕經(jīng)綜合征，還能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松等慢性病，利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素治療是安全的，不良反應(yīng)極少。

問：激素治療會不會致癌？

答：很多人對于雌激素和孕激素的使用存在疑慮，擔(dān)心使用激素會致癌。

絕經(jīng)激素治療與癌癥的關(guān)系也是科學(xué)家研究的熱點(diǎn)問題?；谂R床大數(shù)據(jù)資料，目前認(rèn)為絕經(jīng)激素治療可以預(yù)防結(jié)直腸癌，減少其發(fā)病風(fēng)險；合理使用絕經(jīng)激素治療不增加宮頸癌和內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險，與卵巢癌的關(guān)系還不明確。

絕經(jīng)激素治療與乳腺癌的關(guān)系比較復(fù)雜，激素增加乳腺癌的風(fēng)險主要來自人工合成的孕激素。目前推薦使用天然雌激素和孕激素，或最接近天然的地屈孕酮，或替勃龍等激素治療方案，用藥5～7年不增加乳腺癌風(fēng)險。更長時間的用藥可能極少量增加乳腺癌風(fēng)險，但比起肥胖、較多飲酒帶來的風(fēng)險還是要小。一旦停用激素，乳腺癌風(fēng)險迅速降低。

問：激素治療會不會產(chǎn)生依賴性？

答：絕經(jīng)綜合征的癥狀絕大多數(shù)都可以通過雌孕激素治療得到緩解。目前的治療指南未限定停藥時間。

但是，我們使用激素治療只是補(bǔ)充卵巢功能，卵巢功能衰竭是不可逆轉(zhuǎn)的。一旦停藥，體內(nèi)的雌孕激素又重新回到缺少狀態(tài)，絕經(jīng)綜合征的大多數(shù)癥狀可能又要重新出現(xiàn)，這并不是由于藥物具有依賴性，而是身體缺乏激素導(dǎo)致的。所以，建議服藥期間每年進(jìn)行1～2次體檢評估，如果沒有出現(xiàn)新的用藥禁忌證，可以繼續(xù)吃藥，不用限定停藥時間。

問：聽說吃激素會變胖，這是真的嗎？

答：人體內(nèi)的激素有很多種，會讓人變胖的激素叫腎上腺皮質(zhì)激素，包括甲強(qiáng)龍、地塞米松等。婦產(chǎn)科用的激素一般是雌激素和孕激素，不會讓人變胖。

既往常用的一些人工合成的雌孕激素，可能會造成水鈉潴留，通俗來講就是“水腫”，讓人看上去“胖了”。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，絕經(jīng)激素治療用的都是天然雌孕激素，基本上不會出現(xiàn)這種副作用。

不過有的人在激素治療過程中還是變胖了，這到底是什么原因？可能有兩個因素：第一，吃得多、動得少。第二，絕經(jīng)后缺少雌激素會導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂、脂肪重新分布，本身就有增重的風(fēng)險。

問：聽說喝豆?jié){可以補(bǔ)雌激素，是真的嗎？

很多人認(rèn)為豆?jié){等豆制品含有雌激素，希望通過喝豆?jié){來補(bǔ)充雌激素，緩解更年期癥狀。實(shí)際上，豆?jié){所含有的不是雌激素，而是植物雌激素，兩者是完全不同的。所以，喝豆?jié){并不能提高體內(nèi)的雌激素水平。

植物雌激素是一個大類的化合物總稱，主要是大豆異黃酮。其結(jié)構(gòu)比較接近雌激素，也可以結(jié)合雌激素受體，發(fā)揮雌激素樣作用。當(dāng)人體自身雌激素足夠的時候，雌激素受體都被占滿，異黃酮結(jié)合不了雌激素受體，不能發(fā)揮作用。當(dāng)人體雌激素不足，雌激素受體空出來了，異黃酮就可以一顯身手。但是由于其先天不足，只能發(fā)揮萬分之一左右雌激素樣的作用，非常微弱。所以，植物雌激素對緩解更年期癥狀的作用也是很輕微的，可能可以部分緩解潮熱、陰道干澀、骨質(zhì)疏松等癥狀，對盜汗等癥狀作用不大。

王姐聽了醫(yī)生的解答豁然開朗，原來更年期不用熬，只要選對方法，就能輕松平穩(wěn)度過更年期，美麗從容地面對時光。