近日，國家醫(yī)保局與財政部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》，完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法，對參保人享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算進(jìn)行了更細(xì)致的規(guī)定。相關(guān)規(guī)定將于2023年1月1日開始實施。小?？偨Y(jié)了參保人異地就醫(yī)待遇享受最相關(guān)的幾個熱點問題，快轉(zhuǎn)發(fā)給家人看。
1.哪些人能夠享受異地就醫(yī)直接結(jié)算？
答：主要有兩類人群：一類是跨省異地長期居住的參保人，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省、自治區(qū)、直轄市（以下統(tǒng)稱省）以外工作、居住、生活的人員；另一類是跨省臨時外出就醫(yī)的參保人，主要包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他（非急診且未轉(zhuǎn)診）跨省臨時外出就醫(yī)人員。
2.哪些費用可以跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？
答：參加了基本醫(yī)保中職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保人，住院、普通門診以及高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病的費用都可以跨省直接結(jié)算。
其中門診慢特病一般是指一些治療周期長、對健康損害大、費用負(fù)擔(dān)重且適合在門診治療的疾?。ㄖ饕獮槁圆 ⒅卮蠹膊。┗蛘咧委煼绞健＿@些門診慢特病普遍采取按病種管理，需要進(jìn)行門診慢特病待遇資格認(rèn)定和選定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，慢性病以限額支付為主、重大疾病參照住院待遇進(jìn)行管理。由于各地區(qū)覆蓋的病種數(shù)量和具體的支付規(guī)則差異較大，目前，200多個統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了上述5種門診慢特病的費用跨省直接結(jié)算。
3.怎么看能報銷哪些藥品、項目、耗材？
答：基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等報銷范圍按照就醫(yī)地的規(guī)定執(zhí)行，也就是說什么藥品、項目、耗材的錢能夠報銷，是就醫(yī)地決定的。
來源：漫畫醫(yī)保
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