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    猴痘健康提示

    2023年07月28日 10:25

    一、認識猴痘

    猴痘是一種由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染所致的人獸共患病毒性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。

    主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動物。靈長類動物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成為傳染源。

    二、傳播途徑

    病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體

    人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其他體液或被感染動物咬傷、抓傷而感染。

    人與人之間主要通過密切接觸傳播,也可通過飛沫傳播,接觸被病毒污染的物品也有可能感染,還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。目前感染人群主要以男男性行為人群為主。

    三、臨床表現(xiàn)

    早期:人體感染猴痘病毒后,經(jīng)過5-21天,多為6-13天的潛伏期,在發(fā)病早期會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅(qū)癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。

    中期:皮疹出現(xiàn)在發(fā)病后1-3天,面部首先出現(xiàn),逐漸向四肢蔓延,手心和腳掌均可出現(xiàn),不同形態(tài)的皮疹可同時存在(斑疹、丘疹、疤疹和結(jié)痂),口腔黏膜、消化道、生殖器、結(jié)膜和角膜等也會被累及到,病程約2-4周。皰疹和膿皰疹多為球形,直徑約0.5-1厘米,質(zhì)地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。皰疹數(shù)量從幾個到數(shù)千個不等,多呈離心性分布。

    后期:1.并發(fā)癥:部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥,包括皮損部位繼發(fā)細菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒癥等。

    2.留疤痕:從發(fā)病至結(jié)痂脫落2-4周。結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著,甚至瘀痕,疤痕持續(xù)時間可長達數(shù)年。

    四、如何預(yù)防

    預(yù)防猴痘病毒感染,先從以下幾點入手

    1、避免與感染的動物接觸:在猴痘地方性流行地區(qū),避免接觸嚙齒類和靈長類動物(包括動物的血和肉),要食用煮熟的食物。人通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其他體液,或被感染動物咬傷、抓傷,猴痘病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體,導(dǎo)致人感染猴痘病毒。

    2、避免和猴痘感染者密切接觸:根據(jù)WHO的報告,密切接觸是猴痘的主要感染途徑,特別是與猴痘病毒感染者發(fā)生性行為時的密切接觸,很容易感染。

    3、做好個人衛(wèi)生:人與人之間主要通過密切接觸傳播,也可通過飛沫傳播,接觸被病毒污染的物品也有可能感染,外出后要做好手衛(wèi)生。猴痘病毒耐干燥和低溫,在土壤、痂皮和衣被上可生存數(shù)月,但該病毒對熱敏感,加熱至56℃30分鐘或60℃10分鐘即可滅活,紫外線和一般消毒劑均可使之滅活。

    4、另外猴痘病毒還可通過胎盤垂直傳播,尚不能排除通過性途徑傳播。

    五、自我監(jiān)測

    如出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)者,同時具備以下流行病史中的任一項:

    1.發(fā)病前21天內(nèi)有境外猴痘病例報告地區(qū)旅居史。

    2.發(fā)病前21天內(nèi)與猴痘病例有密切接觸。

    3.發(fā)病前21天內(nèi)接觸過猴痘病毒感染動物的血液、體液或分泌物。

    應(yīng)主動到醫(yī)院就醫(yī),并告知接診醫(yī)生猴痘疫區(qū)旅行史以助于診斷和治療。若在國外有過接觸史和暴露史,尚未出現(xiàn)癥狀者,建議主動聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行倪M行咨詢和報備。與最近21天有過猴痘疫區(qū)旅居史的人員發(fā)生過密切接觸的人員也應(yīng)做好猴痘癥狀自我監(jiān)測。

    六、治療與預(yù)后

    猴痘為自限性疾病,大部分預(yù)后良好,嚴(yán)重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,預(yù)后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。

    目前國內(nèi)尚無特異性抗猴痘病毒藥物,從臨床情況看大多數(shù)猴痘病例為輕型、普通型,猴痘癥狀可在2-4周內(nèi)自行消失,治療主要是對癥治療和并發(fā)癥治療。

    溫馨提示:猴痘病毒主要是通過破損的皮膚和黏膜進入人體。作為普通民眾,接觸的機會很少,不必過于擔(dān)心,更不要恐慌,保持良好心態(tài)。


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