視覺中國供圖
冬天的街頭，什么特別誘人？沒錯，是紅彤彤、亮晶晶的冰糖葫蘆。通紅的山楂裹著晶瑩剔透的糖衣，咬一口咯嘣兒脆。但每逢秋冬，消化內(nèi)科門診接診的胃結(jié)石患者也會明顯增加。醫(yī)生通過內(nèi)鏡可以看到“琳瑯滿目”的胃結(jié)石，有些個頭特別大，需要用碎石裝置碎成小塊；有些特別硬，用盡內(nèi)鏡下的各種“兵器”都沒辦法碎掉。
胃里有如此“倔強”的石頭，竟是冰糖葫蘆惹的禍？
吃山楂能促進消化嗎
山楂本身富含鞣酸，吃多了容易和胃酸、胃里的蛋白質(zhì)“串通一氣”，結(jié)成一個大石頭。你以為胃酸很厲害？它碰到這些石頭都得“罷工”。于是，石頭卡在胃里，疼得你懷疑人生不說，還會導致消化潰瘍、穿孔和梗阻，嚴重時可能危及生命。
除了山楂，還有柿子（尤其是未成熟的）、黑棗等這些富含鞣酸的秋冬季常見水果，都可能導致胃結(jié)石的形成。這些水果中的鞣酸在胃酸作用下，與蛋白質(zhì)結(jié)合，形成不溶于水的鞣酸蛋白，逐漸沉積并與果膠、纖維素等物質(zhì)凝結(jié)，最終形成胃結(jié)石（多為植物性胃結(jié)石）。
所以，“吃山楂能促進消化”的觀點并不完全正確。在空腹、酒后等胃酸過多的情況下進食大量山楂，不僅會促進胃結(jié)石的形成，還可能引發(fā)嚴重的消化不良、腹脹，甚至胃潰瘍。
冰糖葫蘆還能吃嗎
很多人不禁要問，冰糖葫蘆還能吃嗎？當然能吃！就是換個吃法——少吃或者“用魔法打敗魔法”，喝可樂對抗胃結(jié)石。
針對植物性胃結(jié)石，對于輕中度患者，飲用可樂是安全有效的藥物療法。
可樂的特點在于pH值低，含有溶解黏液的碳酸氫鈉，還有大量可以促進溶解胃石的二氧化碳氣泡?？蓸房梢云茐闹参镄晕附Y(jié)石的聚合結(jié)構(gòu)，使其變得松軟，甚至分解成小塊，從消化道排出。
既往研究顯示，在一半的病例中，單獨使用可樂可以有效地溶解胃石，再聯(lián)合內(nèi)窺鏡治療，90%以上的胃石病例都能得到成功治療。
在北京協(xié)和醫(yī)院臨床工作實踐中，不少輕癥患者持續(xù)1-2周、每天2-3次，每次口服200毫升以上的可樂，能有效融化胃結(jié)石，減少內(nèi)鏡碎石的需要，痛苦得以大大減輕。
“可樂療法”適用所有胃結(jié)石嗎
并非所有類型的胃結(jié)石都適用“可樂療法”。對于質(zhì)地堅硬或體積較大的結(jié)石，可能需要通過內(nèi)鏡或手術進行處理。
“可樂療法”雖能讓大結(jié)石變成小碎片，但小碎片還可能進入小腸形成梗阻，反而加重病情。同時，長期飲用可樂也會產(chǎn)生一些副作用，比如代謝綜合征、齲齒、骨質(zhì)疏松和電解質(zhì)紊亂等。大量飲用碳酸飲料，還可能加劇急性胃擴張的風險。
此外，年老體弱、有胃潰瘍、胃大部切除術等基礎疾病情況的患者，更不宜自行嘗試此方法，以免弄巧成拙、加重病情。
歸根結(jié)底，預防為上策。對于鞣酸含量較高的食物，一要少吃，二更要避免在空腹或者進食大量蛋白質(zhì)食物的前后吃。當有類似結(jié)石癥狀發(fā)作時，一定要及時就診，并向醫(yī)生提供相關病史。
（作者賴雅敏系北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師，王強系北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師）
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