7月1日起,
省直醫(yī)保慢病待遇服務(wù)再升級(jí)!
1.門(mén)診慢性病認(rèn)定機(jī)構(gòu)擴(kuò)大了,只要是省直門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以進(jìn)行認(rèn)定!
現(xiàn)有55家省直門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入門(mén)診慢性病認(rèn)定機(jī)構(gòu)范圍,省直參保人員可在所有省直門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診慢性病認(rèn)定,也就是說(shuō),只要是省直門(mén)診慢性定點(diǎn)醫(yī)院,都可以給參保人員辦理門(mén)診慢性病認(rèn)定工作,既往15家門(mén)診慢性病認(rèn)定機(jī)構(gòu)在提供門(mén)診慢性病認(rèn)定服務(wù)的同時(shí),也要為參保人員提供治療購(gòu)藥門(mén)診慢性病服務(wù)。
2.選擇1家醫(yī)院和1家藥店,全年變更不限次數(shù)!
認(rèn)定通過(guò)后參保人員可自由選擇1家門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1家門(mén)診慢性病定點(diǎn)零售藥店。作為參保人員享受門(mén)診慢性病待遇的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),參保人員可根據(jù)自身情況在所有門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)藥范圍內(nèi)自由進(jìn)行變更,年度內(nèi)不限制變更次數(shù)。變更時(shí),參保人員只需提供醫(yī)保電子憑證或身份證或社??ň涂梢栽陂T(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)藥范圍內(nèi)進(jìn)行變更即可。
3.門(mén)診慢性病認(rèn)定流程簡(jiǎn)化了!
參保人員在省直門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所患疾病屬于門(mén)診慢性病保障范圍,可在就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接申請(qǐng)門(mén)診慢性病認(rèn)定,通過(guò)后可享受門(mén)診慢性病待遇。
4.省直參保人員權(quán)益提升了!
(1)所有省直門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守服務(wù)協(xié)議,履行慢性病認(rèn)定和門(mén)診治療購(gòu)藥義務(wù),不得推諉、拒絕參保人員。
(2)門(mén)診慢性病認(rèn)定時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做到病案資料互認(rèn),確保參保人員方便快捷辦理門(mén)診慢性病認(rèn)定。
(3)專(zhuān)科性及一級(jí)以下慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可根據(jù)本機(jī)構(gòu)認(rèn)定能力為參保人員提供慢性病認(rèn)定服務(wù),如超出本機(jī)構(gòu)認(rèn)定能力范圍,要積極引導(dǎo)參保人員前往上級(jí)慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定,避免引起參保人員不滿(mǎn)情緒,激化矛盾,確保參保人員慢性病待遇的落實(shí)。
(4)認(rèn)定時(shí)治療方案要書(shū)寫(xiě)規(guī)范,將參保人員治療慢性病所需的治療項(xiàng)目及藥品種類(lèi)記錄清楚。
(5)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要組織工作人員對(duì)門(mén)診慢性病操作系統(tǒng)進(jìn)行培訓(xùn)。
(6)通知下發(fā)后,吉林省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局會(huì)通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)核查、暗訪等形式進(jìn)行檢查,如發(fā)現(xiàn)有未落實(shí)的情況,按照醫(yī)療服務(wù)協(xié)議有關(guān)內(nèi)容及相關(guān)要求,從嚴(yán)從重處罰。