2024 年 2 月 29 日，延邊州醫(yī)療保障局組織全州各縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和開(kāi)展住院服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)展了按病種分值付費(fèi)（DIP）業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)。全州各縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)、醫(yī)?？疲ㄞk）負(fù)責(zé)人、編碼員等近260 人參加了此次培訓(xùn)。
培訓(xùn)會(huì)邀請(qǐng)了東軟集團(tuán)尚爾玉和郭峰兩位支付方式改革資深專家，從質(zhì)量付費(fèi)、醫(yī)院角度看 DIP 政策、DIP 盈虧分析等九個(gè)方面闡述了 DIP 醫(yī)保支付方式改革下醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)及解決方案。通過(guò)大量的結(jié)算清單數(shù)據(jù)總結(jié)出醫(yī)保結(jié)算清單常見(jiàn)的編碼基礎(chǔ)問(wèn)題，從編碼審核依據(jù)和審核內(nèi)容等方面進(jìn)行了結(jié)算清單編碼案例分析和講解。
通過(guò)此次培訓(xùn)會(huì)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)理解了實(shí)施 DIP付費(fèi)后，所要面對(duì)的實(shí)際問(wèn)題、DIP 初期的四個(gè)階段和盈虧分析方法，并掌握了正確規(guī)范填寫(xiě)費(fèi)用結(jié)算清單、疾病診斷編碼和手術(shù)操作編碼的方法，做到準(zhǔn)確入組，獲得合理補(bǔ)償。同時(shí)，也讓各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)到 DIP 付費(fèi)下，只有不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)精細(xì)化管理，才能獲得較好的成本效益。
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