我們每個(gè)人都面臨著不確定的疾病風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)保就是用來防范化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的?;驹瓌t是互助共濟(jì),健康的人幫助生病的人,大家每人都拿出一小部分錢放到一起,匯成一個(gè)大的基金池,給有需要的人用,也就是“我為人人,人人為我”。醫(yī)保保障了參保人治病報(bào)銷的機(jī)會(huì),這對(duì)每個(gè)參保人來講都是公平的——只要參加了醫(yī)保,在生病的時(shí)候就能夠通過醫(yī)保獲得醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;以前沒用到醫(yī)保,不代表以后都用不到,參保人以后在生病需要用錢的時(shí)候,醫(yī)保報(bào)銷的錢,就來自于這個(gè)基金池中大家一起出的錢。
醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用,不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
由于醫(yī)?;鹩邢蓿饕€是保障基本,不可能覆蓋所有的醫(yī)療需求,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,才可以按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。目前,常見病、多發(fā)病的主要治療用藥都已納入報(bào)銷范圍。
門診起付線是按一個(gè)年度累計(jì)計(jì)算的,一個(gè)年度內(nèi)醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線就可以按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷,并不是每次都要超過起付線才能報(bào)銷。
來源:漫畫醫(yī)保