7月19日，我州成功辦理第一筆門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算，標(biāo)志著今后我州長(zhǎng)期異地備案的門診慢特病參?；颊撸诋惖鼐歪t(yī)時(shí)只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，有效減輕其醫(yī)保報(bào)銷時(shí)“跑腿、墊資”的壓力。
據(jù)了解，我州辦理的首例門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算的參保人，長(zhǎng)期居住于北京，在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)行癌癥治療，做放療、化療的過程中墊付醫(yī)療費(fèi)用十余萬元。過去醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，患者需要將診療單據(jù)及相關(guān)材料通過郵政快遞的方式郵寄到參保所在地的醫(yī)保局，致使參保患者報(bào)銷周期延長(zhǎng)，十分不便。如今跨省結(jié)算系統(tǒng)開通后，該患者可以直接使用醫(yī)?？?，在同樣開通門診慢特病直接結(jié)算系統(tǒng)的就醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。
據(jù)悉，7月1日，我州跨省門診慢特病直接結(jié)算系統(tǒng)通過國家醫(yī)療保障局驗(yàn)收并正式上線，辦理長(zhǎng)期異地備案的參保人員可以開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等五個(gè)門診慢特病跨省直接結(jié)算。該系統(tǒng)正式上線后，州醫(yī)保局工作人員通過辦理跨省異地就醫(yī)門診慢特病備案信息，逐一與參保人取得聯(lián)系并核實(shí)治療情況，將符合跨省門診慢特病直結(jié)結(jié)算的參保人信息上傳至國家平臺(tái)，確保參保人無需再提交任何材料就具備直接結(jié)算的條件，使參?；颊咔猩砀惺艿结t(yī)療保障惠民政策的紅利。
來源：延邊州醫(yī)保局謝明達(dá)供稿
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